外科護理學（一）自學考試真題知識點

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一、填空題（每小題1分，共10分） 

1、營養支持應用的氨基酸有營養型與____二類。
2、尿結石中____%含尿酸鈣成分。
3、腹腔膿腫，以____為多見。
4、目前惡性腫瘤臨床分明，在國際上大多采用____分期。
5、膿毒血癥臨床特點為劇烈寒戰后高熱熱型呈____。
6、紫外線在空氣中形成臭氧濃度過高時可引起____等癥狀。
7、骨腫瘤好發于____。
8、胰島素瘤是胰島細胞中的____的腫瘤。
9、____對原發性肝癌早期診斷有較高診斷價值。
10、頸內靜脈插管經路主要用于輸液及監測____。 

二、單項選擇題（在每小題列出的四個選項中只有一個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。每小題1分，共30分） 

1、關于腸梗阻下列哪項不正確（）。
A、絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻
B、不完全梗阻多為單純性梗阻
C、梗阻腸段有血運障礙即為絞窄性梗阻
D、回腸梗阻屬于高位梗阻 

2、妊娠期急性闌尾炎，其特點中哪項是正確的（）。
A、腹膜炎不易局限
B、妊娠早期急性闌尾炎病情常較嚴重
C、右下腹痛及壓痛部位，位于麥氏點的內上后方
D、肌緊張程度可反映闌尾炎的程度 

3、下列關于直腸息肉的觀點錯誤的是（）。
A、直腸息肉都有癌變傾向
B、直腸息肉常以便血為首發癥狀
C、直腸息肉外形、數量變化較大
D、直腸息肉診斷主要依靠內窺鏡檢查 

4、關于顱內腫瘤，下列哪項不對（）。
A、最多見的為腦膜瘤
B、最多見的轉移瘤來自肺
C、最多見的神經膠質瘤為星形細胞瘤
D、最多見的小腦橋腦角腫瘤為聽神經瘤 

5、腹股溝疝加強腹股管后壁的修補方法是（）。
A、Fergusou氏法
B、腹環封閉法
C、疝成形術
D、Halsted氏法 

6、Buerger試驗用于下列哪一種疾病的診斷（）。
A、血栓閉塞性脈管炎
B、下肢靜脈曲張
C、動脈栓塞
D、髂——股靜脈血栓形成 

7、胃腸道手術的病兒，有時在手術前3日口服抗生素，常用的藥物之一是（）。
A、慶大霉素
B、滅滴靈
C、鏈霉素
D、卡那霉素 

8、可引起吞咽困難并需與食管癌相鑒別的疾病是（）。
A、重癥肌無力
B、返流性食管炎
C、食管憩室
D、食管、胃底靜脈曲張 

9、抗休克時血管收縮藥常常是（）。
A、單獨使用
B、根本不用
C、與強心、利尿藥同用
D、與血管擴張藥配合使用 

10、損傷性急性腎功能衰竭的病因為（）。
A、腎性
B、腎前性
C、腎后性
D、原因不明 

11、開放性氣胸的現場急救首選（）。
A、給氧
B、胸腔閉式引流
C、氣管插管
D、封閉胸壁傷口 

12、下述哪項不能間接反映心衰程度（）。
A、肝臟大小
B、腹圍大小
C、下肢凹陷性水腫情況
D、皮下多發性出血點的多少 

13、石膏托的厚度一般為（）。
A、4-7層
B、8-12層
C、13-16層
D、16層以上 

14、深II度燒傷特點為（）。
A、基底蒼白間有紅色斑點
B、基底紅而潮濕
C、呈焦痂狀
D、呈皮革樣 

15、乳癌骨轉移，大多來源于哪一途徑（）。
A、內乳靜脈系
B、脊椎靜脈系統
C、鎖骨下靜脈
D、腑靜脈 

16、腹腔臟器損傷中發生率最高的為（）。
A、肝
B、脾
C、胰
D、血管 

17、關于繼發性腹膜炎下列哪項不符（）。
A、闌尾炎并發穿孔是常見原因之一
B、閉合性腹部損傷引起并不少見
C、女性經生殖系感染擴散也可導致
D、腹內感染灶擴散可以引發 

18、結腸癌血道轉移，常見哪條途徑（）。
A、經脊椎靜脈系統出現脊椎轉移
B、經門靜脈系統，發生肝轉移
C、經體循環出現全身皮膚轉移
D、經血道出現肺轉移 

19、大腸癌Dukes病理分期，下列有哪項錯誤（）。
A、B期癌腫超出漿膜層，但尚未有淋巴轉移
B、A期癌腫限于漿膜層，未超出肌層
C、C期癌腫超出漿膜層，且有淋巴轉移
D、D期癌腫已有遠處轉移 

20、腎損傷發生血與尿都外滲時表明（）。
A、腎實質完整、腎被膜與腎盂、腎盞粘膜裂傷
B、腎實質裂傷、腎被膜與腎盂、腎盞粘膜完整
C、腎實質裂傷、腎被膜或者腎盂、腎盞粘膜裂傷
D、腎實質裂傷、腎被膜與腎盂、腎盞粘膜裂傷 

21、下列哪一項應考慮為前列腺增生（）。
A、前列腺光滑富有彈性
B、前列腺不規則增大而質硬
C、前列腺增大，中間溝變淺
D、前列腺上有細小硬結 

22、下列哪項不是胃大部分切除術后吻合口梗阻的處理原則（）。
A、禁食、胃腸減壓
B、輸液
C、早期手術探查
D、皮質激素治療 

23、顱腦損傷，其觀察護理，哪項正確（）。
A、顱底骨折伴腦脊液漏，應禁忌填塞或沖洗耳、鼻
B、顱蓋骨骨折，應警惕并發硬膜下血腫的可能
C、昏迷病人應盡量少翻身
D、甘露醇滴速宜慢，以免產生血尿 

24、重度低血鉀可引發呼吸困難，其原理是（）。
A、脊神經麻痹
B、呼吸中樞受抑
C、膈神經麻痹
D、呼吸肌張力下降 

25、輸血時出現發熱反應哪項處理并不需要（）。
A、高熱時物理降溫
B、寒戰時可保溫
C、減慢或停止輸血
D、立即使用抗生素 

26、全髖關節置換術后，防止脫位，應將患肢保持在（）。
A、內收外旋位
B、外展內旋位
C、外展中立位
D、內外內旋位 

27、我國肝內膽管結石大多是（）。
A、膽色素結石
B、膽固醇結石
C、混合結石
D、以上都不是 

28、體外震波碎石主要適應癥為（）。
A、膽囊內膽色素結石
B、肝內膽管膽色素結石
C、膽囊內膽固醇結石
D、肝外膽管混合性結石 

29、診斷小腦幕切跡疝的重要標志之一是（）。
A、血壓上升，脈搏緩慢
B、強迫頭位及頸抵抗
C、呼吸驟停
D、瞳孔改變 

30、關于股骨頸骨折，下列哪項錯誤（）。
A、老年人多見
B、患肢短縮，外旋畸形
C、對年輕患者應考慮先人工股骨頭置換術
D、嵌入無移位的經頸型骨折，可行下肢牽引 

三、多項選擇題（在每小題列出的五個選項中有二至五個選項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內。多選、少選、錯選均無分。每小題1分，共10分） 

1、胃癌中晚期表現有（）。
A、阻塞性黃疸
B、腹部腫塊
C、幽門梗阻
D、下消化道出血
E、胃穿孔 

2、慢性骨髓炎的治療原則是（）。
A、徹底摘除死骨
B、清除增生的疤痕和肉芽組織
C、消滅死腔
D、帶蒂植骨
E、改善局部血循環 

3、低滲性缺水的治療可供選擇的溶液有（）。
A、0.45%鹽水
B、5%鹽水
C、0.9%鹽水
D、10%葡萄糖液
E、平衡液 

4、硬膜外阻滯麻醉禁忌癥為（）。
A、血容量不足
B、支氣管嗜喘
C、脊髓反射失常
D、糖尿病
E、脊柱畸形 

5、對肺癌具有定位診斷價值的檢查（）。
A、痰細胞學
B、癌標志物檢測
C、X線
D、纖維支氣管鏡
E、核磁共振 

6、冬眠低溫療法療法，方法及目的是（）。
A、防止或減輕腦水腫
B、降低顱內壓力
C、改善腦的缺氧狀態
D、有利于受傷腦細胞的恢復
E、有利肝、腎功能恢復 

7、腹腔灌洗術的適應癥（）。
A、急性彌漫性化膿性腹膜炎
B、急性出血壞死型胰腺炎
C、急性水腫型胰腺炎
D、嚴重腹內臟器損傷
E、急性腸梗阻 

8、乳腺疾病中哪些可能出現乳頭溢液（）。
A、大導管內乳頭狀瘤
B、纖維腺瘤（管內型）
C、囊性增生病
D、乳腺導管內癌
E、乳腺脂肪瘤 

9、關于陰莖癌的敘述哪幾項是正確的（）。
A、多發生在包莖和包皮過長者
B、與包皮垢的長期刺激有關
C、90%以上的基底細胞癌
D、主要治療方法為手術切除
E、應常規行髂股溝淋巴清掃 

10、抗休克的基本措施包括（）。
A、消除病因
B、擴張血容量
C、糾正酸堿失衡
D、調節周圍血管張力
E、吸入氧氣 

四、名詞解釋（每題4分，共20分） 

1、“敗血癥”
2、“包膜下破裂”
3、殘胃癌
4、麻痹性腸梗阻
5、門腔分流術 

五、簡答題（每題5分，共10分） 

1、休克病人的動脈壓降低而中心靜脈壓（CVP）正常，若此時肺動脈楔壓（PAWP）正常，應如何處理？若PAWP增高又如何處理？
2、簡述糾正多根多處肋骨骨折后出現的反常呼吸有幾種方法？ 

六、論述題（每題10分，共20分） 

1、一50歲女患者，因心悸氣促3月來院，查體見輕度紫紺，頸靜脈怒張，心搏減弱，心音遙遠，下肢浮腫。心電圖示低電壓，心臟三位片可見心包鈣化影及左胸腔少量積液。請問該患之診斷及該疾病術中后護理要點？ 

2、一女性40歲患原發性甲亢行雙側甲狀腺葉次全切除術后10小時引流并中血性液體達200ml，病人呼吸急促40次/分，嘴唇發紺，心率160次/分，Bp16/12Kpa，煩躁不安。
問題：（1）患者術后出現何種并發癥，其可能導致原因是什么？
（2）搶救主要措施是什么？