一、名詞解釋(每小題3分,共15分) 1、青春期 2、早產 3、陰道自凈作用 4、宮頸腺體囊腫 5、獲得性免疫缺陷綜合癥(愛滋病) 二、填空題(每空1分,共20分) 1、子宮頸的內膜腺細胞分泌粘液,粘液的分泌量和其化學、物理性質都受___影響,并具周期性變化。 2、卵巢的周期性變化是在丘腦下部和___的作用下進行的。 3、子宮內膜的周期性變化中,月經周期第5-14天時呈___反應。 4、胎盤功能有氣體交換、供應營養物質、排泄功能、防御功能、免疫功能及___。 5、羊水來源,在妊娠中后期時,___是羊水的主要來源。 6、胎盤循環特點有一條臍靜脈,___臍動脈,卵園孔,動脈導管、靜脈導管等。 7、遺傳的基本單位是___,其突變可以造成遺傳性疾病。 8、當胎兒的臀部骶骨位置在母體骨盆入口的右前方時,胎方位是___。 9、分娩能否順利完成,取決于產力、產道、___三個主要因素。 10、重度妊高征的并發癥有:左心衰竭、肺水腫、DIC、腦溢血及___和腎功能衰竭。 11、子宮卒中常發生在___時,組織釋放凝血活酶,常導致DIC。 12、產時人工破膜應選在宮縮間歇時進行,以防止___發生。 13、分娩過程中,若正規宮縮開始后總產程超過節4小時,稱為___。 14、月經不調的婦女,當出現雙相基礎體溫時,說明這個月卵巢有___現象。 15、診斷性刮宮是婦科常用小手術,適用于原因不明的異常子宮出血,尤其對___的確診,要進行診刮病檢。 16、慢性宮頸炎的主要病理形態是___,其次有宮頸息肉等。 17、臨床上,子宮脫垂程度可分為三度。重度(III度)子宮脫垂的子宮頸和子宮體部位在___。 18、葡萄胎是一種良性___疾病,又稱為水泡狀胎塊。 19、無排卵型功能失調性子宮出血時,基礎體溫呈現___。 20、子宮內膜異位癥是指___組織生長在子宮腔內壁以外的部位,并產生癥狀的疾病。 三、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案,并將其號碼在題干后的括號內。每小題1分,共15分) 1、骨盆外測量,以下哪條徑線的值是異常的:() A、髂前上棘間徑23-26cm B、髂嵴間徑25-28cm C、骶恥外徑18-20cm D、坐骨結節間徑7-8cm 2、子宮生理性收縮環位于:() A、子宮體部與宮頸之間 B、子宮體部與宮頸內口之間 C、子宮體部與子宮下段之間 D、子宮體肌層與胎體狹小部 3、輸卵管妊娠最可靠的診斷方法是:() A、尿hCG-β亞單位 B、后穹隆穿刺 C、腹腔鏡檢查 D、子宮內膜檢查(病理檢查) 4、妊娠合并急性腎盂腎炎,哪項是錯誤的:() A、發病與孕期尿量增多有關 B、與輸尿管松馳、擴張、尿潴留有關 C、增大子宮右旋壓迫右輸尿管促進發病 D、可造成流產或早產 5、為防止胎兒宮內窘迫,以下措施哪項正確:() A、孕18周前作尿E/C測定 B、孕周后作NST C、孕20周后孕婦自己學會聽胎心 D、孕20周后孕婦自己數胎動 6、關于子宮破裂,以下哪項是錯誤的:() A、一旦發生可危及母兒生命 B、以妊娠期子宮破裂為多見 C、大多破裂在子宮體下段 D、病因與先露下降受阻有關 7、不協調宮縮異常的臨床表現有:() A、子宮收縮過強 B、產婦無腹痛感覺 C、10分鐘內5次以上宮縮 D、宮口不擴張、先露不下降 8、確診盆腔結核,那項方法最確切可靠:() A、盆腔X光平片 B、子宮內膜病理檢查 C、剖腹檢查 D、經血結核菌培養 9、關于卵巢良性腫瘤的護理,哪項是錯誤的:() A、術后鼓勵早起床活動 B、合并早孕時應勸告及早手術 C、分娩期的分娩方法因個體化 D、較大卵巢腫瘤、術后腹部沙袋加壓 10、子宮肌瘤手術指證,那項不對:() A、月經量多貧血 B、子宮增大為孕2月大 C、有腹痛等并發癥 D、子宮肌瘤長大速度較快 11、臨床常用的促進排卵藥物是:() A、乙芪酚 B、克羅米芬 C、乙芪酚+孕酮 D、絨毛膜促性腺激素 12、常用以控制月經周期的方法是:() A、乙芪酚0.5mg*22天 B、雌孕激素序貫療法 C、出血后期加用黃體酮 D、用婦康片 13、子宮內膜異位癥的預防保健工作,哪項是錯誤的:() A、減少人工流產 B、做好避孕工作 C、經期不作婦科檢查 D、應早婚、早孕 14、關于宮腔鏡的禁忌癥:() A、剖腹產后疤痕子宮檢查 B、疑宮腔粘連 C、有較多的活動性子宮出血時 D、習慣性流產原因待查 15、關于輸卵管絕育術:() A、是良好的避孕方法 B、術后永久不再能生育 C、手術可經腹、陰道、腹腔鏡、宮腔鏡進行 D、常與闌尾手術同時進行 四、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中選出二至五個正確答案,并將正確答案的序號填入題干后面的括號內,錯選、多選、漏選均不得分。每小題1分,共15分) 1、關于卵巢,哪幾項正確:() A、正常大小為4*3*1cm B、成年卵巢呈灰白色 C、有骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁 D、表現包有腹膜 E、主要功能在髓質 2、在月經周期的變化中:() A、促卵泡激素一直在較低水平 B、促黃體激素在排卵前24小時為高峰 C、雌激素在排卵后即在體內消失 D、孕激素在排卵后7-8天達高峰 E、雌、孕激素于月經前達最低水平 3、妊娠期體重的改變:() A、全孕期體重增11-12公斤 B、妊娠晚期增加較快 C、每周體重增加應大于0.5公斤 D、約產后3月達未孕時標準 E、產后一周體重下降11-12公斤 4、分娩第一產程聽取胎心的注意事項:() A、產程開始時每1-2小時聽一次 B、應在宮縮間歇聽取胎心 C、宮縮緊時每半小時聽一次 D、發現胎心異常須上O2并通知醫師 E、經處理后,胎心仍異常,做好剖宮產準備 5、關于流產的臨床特點是:() A、先兆流產無陰道出血 B、孕8-12周時常為不全流產 C、過期流產指胎死宮內超過2月 D、若宮口已擴張表示流產已難免 E、連續人工流產三次為習慣性流產 6、新生兒出生24小時內的護理;() A、新生兒24小時未排尿應查原因 B、新生兒均用熱水袋保溫 C、24小時無大便應排除高位鎖肛 D、早期喂開水 E、注意臍帶出血 7、產后出血時的護理要點有:() A、先徒手檢查出血原因 B、大致估計產后出血量 C、注意保暖 D、注意尿量 E、高枕防頭暈 8、為預防分娩異常,應加強管理的孕婦有:() A、身高<155cm B、足月初孕婦見頭高浮 C、駝背、跛足 D、高齡初產 E、有異常分娩史 9、婦科檢查常用的方法有:() A、窺陰器檢查 B、雙合診檢查 C、三合診檢查 D、膝胸臥位檢查 E、肛腹診檢查 10、關于霉菌性陰道是:() A、霉菌在PH5.5時最適宜繁殖 B、霉菌對紫外線的抵抗力較強 C、患者白帶為水樣、泡沫狀 D、主要癥狀為外陰癢 E、糖尿病人常并發本癥 11、子宮脫垂的護理要點:() A、解除便閉秘 B、多臥床休息 C、指導體育療法 D、要有意識做中途停頓排尿動作 E、術后處理與子宮全切除術同 12、子宮頸癌合并妊娠時的處理原則是:() A、孕期原位癌可隨診 B、浸潤癌并妊娠應即中止妊娠 C、浸潤癌時最好刮宮中止早孕 D、足月妊娠伴浸潤癌應先剖宮產 E、術中必須切除兩側卵巢 13、關于卵巢腫瘤的護理要點;() A、合并妊娠勸其在孕3個月前手術 B、腫瘤破裂時應急診術前準備 C、巨大腫瘤術后腹部置沙袋 D、發生急腹痛時應即禁食 E、術后第3天助病人翻身活動 14、對有畸形子宮婦女的保健教育是:() A、受孕時要安胎 B、告知患者不能生育 C、臨產時應嚴密觀察產程 D、警惕先兆子宮破裂 E、分娩后應教會避孕方法 15、避孕的基本原理是:() A、阻止精子與卵子結合 B、抑制排卵 C、抑制輸卵管蠕動 D、改變宮腔內環境,使不宜受精卵植入 E、增加子宮節律性收縮、妨礙受孕 五、簡答題(每題5分,共15分) 1、試述人工流產的禁忌證 2、簡述產程如何分期 3、試簡述急性貧腔炎的病變部位(病理)及護理要點。 六、綜合問答題(每題10分,共20分) 1、患者女性,47歲,已婚,主訴月經不規則一年左右。原月經周期、經期正常(6/30),量中。一年前開始月經周期轉為20天-3月不定,經期長短不一,經量時多時少,經量多時似小便樣。末次月經10天前來潮,量多至今未停。覺頭暈、乏力、心悸、失眠,脾氣變為急燥。婦科檢查:子宮略豐滿,質中,活動好,無壓痛,兩側附件未及腫塊,無壓痛。血壓104/60mmHg時,脈搏92次/分,血爭素:70克/立升。 請回答:(1)第一、二診斷及診斷依據 (2)處理原則及護理要點 2、孕婦30歲,停經33周,下肢浮腫1個月。近2天頭昏、眼花、不適、無陰道出血和宮縮。進院檢查BP:160/100mgHg、浮腫++,蛋白尿++,胎心152次/分,胎位ROA。 請回答:(1)作出診斷,提出診斷依據。 (2)治療原則及藥物治療中的護理要點。